Grossesse / accouchement

Piquer dans le bas-ventre pendant la grossesse. Quelles sont les raisons?


La douleur abdominale est l'un des symptômes les plus couramment signalés par les femmes enceintes. Parmi ses causes on peut distinguer complètement les physiologiques, associé à la croissance foetale et au développement naturel de la grossesse, mais aussi ceux qui constituent une menace directe pour la vie de la mère et de son enfant à naître. Alors, quand est-ce que la sensation de brûlure dans le bas-ventre de la grossesse est inquiétante et quelles en sont les causes?

Piquer dans le bas de l'abdomen, symptôme de changements physiologiques dans le corps d'une femme enceinte

Corps de femme pendant la grossesse, il change de façon dynamique et s'adapte constamment au fœtus en croissance et en développement continus. Pour certaines futures mères, cela peut entraîner des douleurs à l'estomac complètement inoffensives et transitoires. Ceux-ci comprennent:

  • Douleur abdominale associée à la flatulence et à la constipation - des modifications de l'économie hormonale des femmes enceintes (les hormones de grossesse affectent le ralentissement du péristaltisme intestinal) et la pression de l'élargissement de l'utérus sur les intestins et l'estomac peut entraîner l'apparition d'une constipation persistante ou d'un ballonnement abdominal. Ceux-ci, à leur tour, peuvent se manifester avec des bâtons situés dans le bas de l'abdomen.
  • Douleur abdominale associée au sexe et à l'orgasme - à court terme, des picotements peu graves dans le bas de l'abdomen peuvent survenir naturellement après un rapport sexuel et un orgasme et ne doivent pas inquiéter une femme enceinte.
  • Douleur abdominale associée à l'extension du ligament utérus rond - le ligament rond est l’une des structures qui soutiennent l’utérus dans la cavité pelvienne. Au cours d’une grossesse qui se développe correctement, elle s’étend considérablement, ce qui peut entraîner l’apparition de douleurs abdominales assez caractéristiques. Le plus souvent, ils apparaissent au cours du deuxième trimestre de la grossesse et sont associés à une activité élevée de la femme pendant la journée. Ils ont la nature d'une gêne aiguë, piquante ou mate située le plus souvent d'un côté du bas de l'abdomen et au fond de l'aine.
  • Douleur abdominale associée aux contractions de Braxton-Hicks - Ces contractions sont ce qu'on appelle des contractions prophétiques, et leur apparence est une expression du corps de la femme qui se prépare à l'accouchement. Leur caractéristique est l'irrégularité, la disparition spontanée après un temps spécifié et aucune augmentation de la force. Les contractions de travail appropriées augmentent avec la progression de l'accouchement.)

Dans chaque cas, lorsque les douleurs abdominales décrites ci-dessus sont prolongées, une visite urgente chez un gynécologue est indiquée. Cela vaut la peine d'aller chez le gynécologue lorsque la douleur est accompagnée d'autres symptômes: ou accompagnés d'autres symptômes, tels que décharge, spotting, fièvre.Vous pouvez également vous rendre directement au service des urgences de l'hôpital.

Piquer dans le bas-ventre - à quel moment une consultation médicale urgente est-elle indiquée?

Un certain nombre de conditions potentiellement mortelles pour la mère et / ou son enfant à naître se manifestent par des douleurs abdominales. Parmi eux, vous pouvez mentionner, entre autres:

  • Grossesse extra-utérine (extra-utérine) - est une condition lorsque l'implantation de l'embryon a lieu en dehors de l'utérus (le plus souvent dans la trompe de Fallope). Non traité, il peut même entraîner la mort à la suite d'une hémorragie interne (généralement lors d'une rupture de la trompe de Fallope). Les symptômes de la grossesse extra-utérine comprennent l’arrêt menstruel, des douleurs abdominales fortes et lancinantes et des saignements vaginaux. Dans les cas extrêmes, il existe des symptômes de choc (chute de pression, tachycardie et trouble de la conscience). Le traitement consiste en un traitement médicamenteux (méthotrexate) ou une intervention chirurgicale.
  • fausse couche - on en parle lorsque l'interruption prématurée de la grossesse survient avant la 22e semaine de sa durée. Son premier symptôme est le plus souvent des taches ou des saignements dans le vagin et des douleurs abdominales basses de gravité et de nature variables. Des saignements indolores peuvent suggérer une fausse couche menaçante qui, avec un traitement approprié, vous donne une chance de rester enceinte. La procédure de choix en cas de fausse couche est le curetage de l'utérus.

Piquer dans le coussin - autres raisons

  • Livraison prématurée - est diagnostiqué lorsque l'accouchement commence entre 23 et 37 semaines de gestation. Elle peut se manifester par des douleurs abdominales, des douleurs dans le bas du dos, le départ du liquide amniotique, des saignotements ou des saignements vaginaux ou une activité contractile utérine régulière. Les naissances prématurées suggèrent fortement un minimum de 6 contractions par heure. Le traitement consiste principalement en une tentative de suppression du travail et de corticoïdes pour accélérer la maturation pulmonaire du fœtus.
  • Décollement placentaire prématuré - il s'agit d'un état de menace immédiate pour la vie de la mère et du fœtus et consiste en une séparation totale ou partielle du placenta de l'utérus. Il se manifeste généralement par des douleurs très graves à l'estomac, des tensions utérines et des saignements vaginaux de gravité variable. Le décollement prématuré du placenta est responsable de 31% des saignements vaginaux aux deuxième et troisième trimestres. Le traitement de choix consiste à mettre fin à une grossesse par césarienne dès que possible.
  • Infection des voies urinaires - le plus dangereux est la pyélonéphrite aiguë, qui se manifeste par une forte fièvre, des douleurs lombaires, des nausées et des vomissements, ainsi que des symptômes dysuriques (y compris la pollakiurie, l'oligurie ou des douleurs en urinant). Le traitement recommandé est le traitement hospitalier et la fourniture d'antibiotiques.

La douleur abdominale chez la femme enceinte est un très petit symptôme. Par conséquent, si vous remarquez une prolongation, un déroulement inhabituel ou d'autres symptômes, consultez un médecin et, de préférence, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital.

Bibliographie:
  • Obstétrique et gynécologie par Grzegorz Bręborowicz
  • Szczeklik interne 2017/18